①乳腺癌的危险因素

②乳腺癌的一些日常误区

女性乳腺是由皮肤、皮下组织和乳腺组织组成的，后者又包括软组织和间质。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究中心的最新估计，2012年全球女性乳腺癌新发病例达168万，几乎每4例女性恶性肿瘤病例中，就有1例是乳腺癌病例，同期死于乳腺癌的女性患者约有52万例，也位于女性恶性肿瘤死亡的首位。

乳腺癌的危险因素

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

1、月经初潮早（11岁前来月经），停经较晚（55岁以后绝经），月经周期短

2、未生育或晚生育

3、虽生育但不哺乳，或哺乳时间短

4、遗传和家族史

5、外源性雌激素过多摄入（雌激素替代疗法）

6、肥胖超重、过多的脂肪和热量摄入（高脂和高热量饮食）

7、既往乳腺疾病史

8、精神抑郁、性格内向、工作压力大

9、儿童时期曾接受放射线治疗

10、不良的生活方式：如吸烟和熬夜

乳腺癌的一些日常误区

1、乳腺癌发病趋势年轻化

一度被网络炒作的“乳腺癌年轻化”，在临床上并未得到证实。当前全国大城市乳腺癌出现了45-49岁和65-69岁两个发病高峰，较欧美国家年轻10岁左右；预计至2030年，我国大于等于65岁的乳腺癌患者比例将占患者总数的27%，今后我国大城市乳腺癌发病年龄将持续后移，趋同欧美发达国家疾病谱。

2、乳腺癌会不会遗传给后代？会不会传染？

乳腺癌发病与遗传因素有关，但并不是100%会遗传给自己的后代，对于有乳腺癌家族史的人群，我们还是建议经常自己进行乳房检查，定期进行乳房超声及钼靶检查。

乳腺癌不是传染病，乳腺癌并不会通过食物血液及密切接触等传染给别人，所以得了乳腺癌不必担心会传染给家人或身边的亲戚同事。

3、“胸大”更容易得乳腺癌

乳房大小和乳腺癌是没有关系的，乳房大是因为有脂肪和纤维集体组织。但乳腺癌的发生可能与乳腺的密度有关。

4、男性不会患乳腺癌

男性也一样，只是男性的乳房没有雌激素刺激没有发育。只要有乳房，有腺体都有可能得乳腺癌。男性患乳腺癌的比例约在1%以下，但是也存在病例。

5、钢丝胸罩增加乳腺癌危险

胸罩的类型和材质及松紧度，与乳腺癌之间没有关联性。

6、乳房内有肿块，一定是乳腺癌

其实大约80%的女性乳房肿块为良性囊肿。

7、隆胸增加乳腺癌危险

隆胸妇女乳腺癌危险并不比其他妇女更高。不过，隆胸妇女可能接受多次乳腺癌X光检查。

8、止汗剂和除臭剂会导致乳腺癌

目前没有科学证据支持止汗剂或除臭剂素累积或铝暴露或对羟基苯甲酸酯引起乳腺癌的说法。

9、乳房较小的妇女患乳腺癌的危险更小

这个说法也不准确，大乳房在检查时的确麻烦，易漏诊。

10、乳房没有肿块，就不会得乳腺癌

除了包块之外，乳腺癌的症状还包括：肿胀、皮肤刺激或凹陷、乳房或乳头疼痛、乳头收缩（凹陷）、红肿、起鳞、乳头或乳房皮肤增厚、出现异常分泌物、腋下淋巴结肿大等。

11、乳房切除之后不会再得乳腺癌

乳房切除之后，乳腺癌复发率会降低90%，但一些患者依然会在疤痕处出现乳腺癌复发。

12、父系乳癌家族史不会增加得癌风险

父系和母系乳腺癌家族病史同样重要。

13、乳房囊肿的妇女患乳腺癌风险更大

纤维囊性乳房并不等同于乳腺癌。

14、每年接受乳房X光检查带来的辐射会增加乳腺癌危险

乳房X光检查会产生少量辐射，但不足以致癌。女性40-45岁，每年1次乳腺X光检查，45-69岁每1-2年1次X光检查，70岁以上每2年1次X光检查。

15、乳房X光检查结果为阴性就可以高枕无忧

这种检查的漏诊率为10%—20%。因此，临床检查、乳房自检并结合其它检查至关重要。

16、直发素或直发膏会导致乳腺癌

直发素或直发膏并不会增加女性乳腺癌危险。

17、不孕治疗增加乳腺癌风险

由于雌激素与乳腺癌的关联，只是怀疑不孕治疗可能会增加乳腺癌风险，尚未得到研究证实。

18、喝豆浆会导致乳腺癌

大豆异黄酮使癌细胞附着的雌激素受体失活，并且它们会使脂肪细胞中的酶失去活性，这些酶会从其他类固醇如睾酮中产生更多的雌激素。因此，食用大豆不仅安全，它还可以大大减少确诊后乳腺癌复发和死亡的发生率，尤其ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）阳性者。

19、吃避孕药更容易得乳腺癌

大规模研究数据显示，无论老一代，还是新一代避孕药，口服避孕药对乳腺癌危险度影响的研究结果不太一致，比较肯定的是长期使用者对乳腺癌风险稍有上升。虽然避孕药会增加乳腺癌风险，但其实中招的概率不高。因此对于大多数女性, 避孕药的整体好处大于风险。

图片来源：摄图网

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作者介绍

李士平

简介：复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主治医生，硕士研究生，从事临床工作10年，除乳腺常规手术、综合治疗外，更擅长乳腺微创手术。